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媒体视角

盘点2017年将要上市的10大重磅药物

来源: 欧宝体育 发布时间:2017-01-23 00:00:00

  10ZS-9

  ZS-9是一种钾结合剂硅酸锆复合物,用来治疗高钾血症。高钾血症是部分RAAS阻滞药物常见的副作用,对心律失常和心源性猝死均有不同程度的影响,而高钾血症也可妨碍RAAS阻滞药物的完全使用。此药目前已经完成了III期临床研究,名为HARMONIZEIII期临床研究试验纳入了258例与慢性肾脏病、心力衰竭、糖尿病或阻断血管紧张素醛固酮系统药物有关的高钾血症患者。试验结果显示每日5gZS-9可以有效的降低病人的血清钾水平,同时研究显示ZS-9的安全性与安慰剂相当,同时该药可降低血清钾并维持血钾水平,不会导致低钾血症。此药预计在明年4月份获得美国FDA的批准上市。

  9Shingrix

  Shingrix是一种用于预防带状疱疹的疫苗,这样一来GSK2017年还是很值得期待的。201610GSKFDA提交Shingrix的生物制品上市许可申请,用于预防50岁以上成人发生带状疱疹,这一疫苗被认为是GSK近期产业管线中一个重磅产品,目前的临床数据表明,在预防老年人带状疱疹发生方面,Shingrix优于默沙东的疫苗Zostavax,而去年Zostavax的销售额达到了7.5亿美元,鉴于Shingrix在临床试验方面优于前者,据估计销售额将会超过这个数字。

  8Romosozumab

  AmgenRomosozumab是一种人源化的单克隆抗体药物,它靶向于骨硬化蛋白。骨硬化蛋白(sclerostin)是一种分泌型糖蛋白,它特异性地表达于骨细胞(osteocyte)中,可以抑制成骨细胞的活性,从而破坏骨组织的形成,这也就表示拮抗骨硬化蛋白可以缓解骨质疏松的症状,Romosozumab正是基于这一原理而研发出来的。目前已经完成了两项III期临床研究,名为STRUCTURE研究结果显示,Romosozumab治疗绝经后骨质疏松症女性患者,疗效显著优于特立帕肽。而另一项名为FRAMEIII期临床研究数据显示,与安慰剂组相比,Romosozumab治疗组在治疗的12个月和24个月发生新的椎体骨折的风险显著降低,达到了研究的共同主要终点。此外,与安慰剂组相比,Romosozumab治疗组在治疗的12个月发生临床骨折的风险显著降低,达到了研究的其中一个次要终点,此药预计将于20177月被批准上市。

  7FF/UMEC/VI

  FF/UMEC/VI是一种治疗慢性阻塞性肺疾病的三联疗法,GSK已经向FDA提交了新药批准申请NDA,寻求批准FF/UMEC/VI作为一种维持疗法,用于慢性阻塞性肺病(COPD,包括慢性支气管炎和肺气肿)患者的治疗,此药通过葛兰素史克的Ellipta干粉吸入器给药,其组成为三种治疗COPD的最常见的药物:FF (Fluticasone furoate,糠酸氟替卡松,一种吸入性皮质类固醇)UMEC (Umeclidinium,一种长效毒蕈碱拮抗剂)以及VI (Vilanterol,维兰特罗,一种长效β2受体激动剂)。此三种药物成分均已作为单药或双药获批上市,GSK认为三联药物的作用效果将超过所有这些药物,此次NDA的提交,主要是是基于一项名为FULTILIII期临床项目的数据,该研究显示:用于治疗COPD时,通过肺功能及健康相关生活质量两方面评价,FF/UMEC/VI疗效均优于阿斯利康的重磅COPD产品Symbicort,达到了研究的共同主要终点。业界预测该药将成为一款年销售额达10-20亿美元的重磅产品。

  6Dupilumab

  赛诺菲和再生元联合开发的Dupilumab是一种IL-4/IL-13的信号通路抑制剂,这一信号通路过度激活是造成过敏性皮炎、哮喘等疾病的主要原因,目前已经完成了过敏性皮肤炎的治疗的临床研究并提交FDA审批。20166月公布的临床试验数据,显示该药物达到了临床试验的主要和次要终点。过敏性皮炎是一种严重的慢性皮肤炎症,主要表现为剧烈的瘙痒、明显的湿疹样变和皮肤干燥,部分患者延续终生,严重影响患者的生活质量。临床数据显示,试验组(dupilumab 300mg/1-2+TCS)39%的患者皮炎症状获得完全消退或者部分消退,而对照组(TCS)中仅有12%的患者获得同等效果,达到了该临床实验的主要终;同时64%的实验组达到了皮疹严重程度指数缓解75%,而对照组仅有23%达到这一指标。预计20173月份将获得FDA的批准,另外此药治疗哮喘的三期临床研究也正在进行中。

  5CTL019

  CTL019是一种被称为嵌合抗原受体-T细胞疗法(CAR-Tchimeric antigen receptor-T)的新型免疫疗法。与传统的小分子或生物药物不同,CTL019是一种个体化治疗药物,其简单的治疗过程是这样的,首先从患者血液中分离出T细胞,在体外对T细胞进行重新编程,使其能够有效的识别癌细胞,之后将T细胞回输至患者体内,这些T细胞能有效的特异性杀死癌细胞。早在20149FDA就授予CTL019突破性疗法认定。目前已经完成了治疗儿童型的急性髓系白血病(ALL)和弥散性大B细胞淋巴瘤的(DLBCL)的临床研究。此前公布的临床研究结果表明CAR-T对复发性或难治性(r/r)急性淋巴细胞白血病(ALL)儿科患者的完全缓解率超过了90%;对弥漫性大B细胞淋巴癌(DLBCL)成人患者组的总缓解率为47%;对滤泡性淋巴瘤(FL)成人患者组的总缓解率为73%。目前诺华以及成功实现了CTL019的规模化生产,此药的治疗效果和销售前景都值得人们的期待,预计2017年下半年被FDA批准上市。

  4Avelumab

  Avelumab是一种靶向于PD-L1的全人源单克隆抗体,PD-L1抑制剂如今在抗肿瘤药物领域方兴未艾,辉瑞在此方面怎能落后呢? 此药目前有多达8III期临床研究正在进行当中,几乎涉及了所有常见癌症的研究,肺癌、胃癌、卵巢癌等多种癌症,而目前FDA和欧盟正在审理Avelumab 2线治疗转移性默克尔细胞癌的上市申请。PD-L1抗体将是未来最畅销的一类抗肿瘤药物,BMSOpdivo以及默沙东的Keytruda是已经上市的两种PD-1抑制剂,它们广泛被看好年销售额可以超过50亿美元,甚至100亿美元,Avelumab也注定将是一个年销售额数十亿美元的重磅药物。

  3LEE011 (Ribociclib)

  诺华的Ribociclib是一种CDK4/6抑制剂,用于治疗乳腺癌,其被很多分析师认为是可以比肩辉瑞的Ibrance重磅药物。20166Ribociclib在一个叫做MONALEESA-2III期临床试验中,因可以显著延长患者的无进展生存期(PFS)而被提前终止。MONALEESA-2是一项随机、双盲、安慰剂对照的关键III期临床试验,在全球294个中心的668位激素受体阳性(HR+)和人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的绝经后妇女患者中进行。一级实验终点是无进展生存期(PFS),次要终点有总生存期(OS)、客观应答率(ORR)、生活质量、安全性和耐受性。基于这个研究结果20168月美国FDA授予Ribociclib突破性疗法认定,预计20176月将获得FDA批准上市。

  2Baricitinib

  Baricitinib是一种JAK1/JAK2双效抑制剂,用于自身免疫性疾病的治疗,它目前已经完成临床研究。JAK/STAT通路被认为在自身免疫疾病和某些癌症中发挥重大的作用,JAK(Janus激酶)有三种亚型:JAK1JAK2JAK3,每一种亚型的下游通路和功能都各不相同,至于哪一种亚型的抑制剂能更好的治疗类风湿性关节炎,也只有用临床研究来验证,Baricitinib在治疗类风湿性关节炎的很多指标上都超过了修美乐。20161月礼来向FDA递交了新药申请(NDA),预计20171月此药就能上市,Baricitinib2009年礼来从Incyte公司购入的,这项交易可谓是一个双赢的结果。这也是新药研发中一个典型的套路:小型的制药公司负责前期研发,但是无力进行临床研究和推广销售,制药巨头选择其中潜力较大的进行风险体育,若成功上市,小公司获得里程碑款和分成,大公司获得巨额的销售利润,双方各取所需。

  1Sirukumab

  Sirukumab是强生和GSK联合研发的一种IL-6全人源单抗体,IL6与其受体IL6R在类风湿性关节炎的炎症反应中发挥着重要作用,靶向于IL6/IL6R的药物是抗类风湿研究的热点,Sirukumab已经完成了5个类风湿性关节炎的全球III期临床研究,调查了2种皮下注射剂量作为单药疗法,以及与传统缓解病情抗风湿药联合用药的疗效和安全性作比较,研究报告显示Sirukumab临床效果超过了目前全球最畅销的类风湿药物修美乐。20169GSK和强生分别向美国FDA、和欧洲药品管理局(EMA)提交了治疗类风湿性关节炎的上市申请,预计20179月将获得批准上市,鉴于Sirukumab优异的临床研究数据以及自身免疫疾病的广阔市场,再加上两大巨头制药公司的联合推动,此药的年销售额将是数十亿美元级别的。